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第197章 腹满不用白术（第1页）

沐心波微微颔首，接着缓声说道：“诚然，除却上述那些较为常见的因素以外，在极为少数的病例当中，便秘之症还有可能是由于体内那阴寒之气长时间地凝聚而不得消散所致。"

"此般阴寒之气犹如厚重的阴霾，牢牢地阻塞住了津液运行的通道，使得津液无法如往常一般顺畅地输送和分布到各个部位。"

"久而久之，肠道失去了津液的滋养与润泽，就如同久旱未逢甘霖的大地一般干涸龟裂，最终致使大便变得干结且难以排解出来。”

沐心波稍稍停顿了一下，轻咳一声后又道：“总而言之，针对便秘这样一种病症，我们切不可掉以轻心或是草率行事。”

“必须要全面且细致地考量到每一位患者自身所独有的个体差异、平素的生活起居习惯，以及其身体内部错综复杂的种种变化情况。”

“唯有如此这般综合权衡之后，方能够做出精准无误的诊断，并进而拟定出与之相匹配的、既合理又行之有效的治疗方案来。”

“当人们遭遇便秘问题时，在病情发展的初期阶段，可以优先考虑采取‘急则治其标’这一重要原则。在此情况下，常常会选用一些泻下类药物作为紧急应对措施。“

”例如，使用番泻叶这种常见的中药材，只需将其放入开水中浸泡后服用，就能在一定程度上缓解症状。然而，对于那些处于慢性期的便秘患者而言，则需要更为细致地询问有关大便状况的信息。“

”具体来说，如果发现患者排出的大便形如羊屎般干燥且难以排出，那么很可能意味着体内阴液存在不足的情况。"

"相反，如果患者的大便质地较软并且呈现湿润状态，那么多数时候是由于脾脏功能失调、运化无力所导致的。”

“因此，针对不同类型的便秘患者，我们应当根据其具体症状和体质特点，制定个性化的治疗方案，以确保能够有效地解决他们的健康困扰。”

说到此处，沐心波目光一转，看向身旁的病人，微笑着言道：“至于运用针灸之法来对此病予以施治一事么，老夫于此领域实非专长所在，故而还是有请我的这位师侄来谈一谈罢。毕竟啊，他可是那青龙杯针灸大赛的冠军呢！想必在此方面定有一番见解。”

叶青云朝大家拱了拱手，“大家好，我因为建筑对此病人的针灸的治法是利气疏导，通过针刺特定穴位来调节人体气血运行和脏腑功能，从而达到通便润肠之目的。”

“我自己拟定了两个处方，处方一，天枢、下脘、大横、气海、支沟、上巨虚以及足三里，这几个穴位。这些穴位分布于腹部及下肢，相互配合能够起到调理肠胃气机、促进消化排泄的作用。”

“其中，天枢是大肠的募穴，上巨虚是大肠的下合穴，能够很好的疏通腑气，腑气得通则传导自然恢复，支沟穴能宣通三焦的气机，三焦气顺则腑气通调，还有足三里为足阳明胃经腧穴，属于胃，联络脾脏，

而处方二则选取了腹结、曲池、脾俞、肾俞、大肠俞以及三阴交等穴位。此组穴位不仅能进一步疏通肠道之气，还兼顾了对脾肾等相关脏腑的调养。“

”在针法方面，腹部穴位一般采用捻转泻法，这种手法轻柔缓和，可以有效地激发经气；而四肢穴位则可视情况使用提插泻法，以增强刺激强度。”

“此外，也可以用耳针，因为耳针是一种常用的辅助治疗手段。所选穴位包括大肠、直肠、肝、脾、胃、肾、神门以及皮质下等。”

“具体操作时，先将耳廓进行常规消毒处理，然后选用半寸长的毫针，运用捻转刺法进针，并留针30分钟，每日施行一次即可。当然，如果条件允许，还可以采用埋籽法替代针刺，同样能取得不错的疗效。”

“需要特别指出的是，单纯依靠针灸治疗可能效果有限。若能同时结合推拿按摩腹部，则往往会事半功倍，另外，建议患者每日定时建立排便时间，并养成良好的习惯。”

“我曾经有幸拜读过一位姓奚的教授所撰写的针灸医案，其中提到一个颇为独特且实用的方法：每日排便之时，可以用中指轻柔地按摩位于鼻翼外侧的迎香穴。据这位奚教授所言，这样做能够有效地刺激肠道的蠕动功能，进而促使排便过程更为顺畅无阻。”

“嗯，考虑到眼前这位病人对大量服用药物存在抵触情绪，所以我觉得除了上述提及的按摩穴位之外，不妨再搭配两三味中药一同煎服，会有明显的效果，具体配方如下：生白术70克、生地30克以及升麻4克，每日一剂即可。”

就在此时，一直站在队伍最后方默默倾听众人讨论的徐小亮突然开口说道：“方才你不是对大家都提过，腹满不用白术吗？可如今面对这位同样存在腹满问题的病人，不仅用白术，而且用量居然多达70克！岂不是相互矛盾了吗？”

大家都将目光看着叶青云，看看叶青云如何解释。

叶青云不紧不慢的道：“其实，腹满不用白术是对实证而言，因为这个病人是虚证，具体说是气虚失运，大肠传导功能失司，所以用白术是以属于中医的塞因塞用之法，之前我也曾用此法治疗过此类病人，不过那是一个气血不足的姓覃的女病人。”

就在此时，一个实习医生突然开口插话道：“塞因塞用？”

叶青云微微一笑，点了点头回应道：“没错，这正是中医里的反治法之一。所谓反治啊，就是要顺从疾病所表现出来的征象（或者说是假象）来进行治疗的一种独特方法。”

“简单来说呢，就是使用的药方药物的性质会顺应着疾病的某些表象特征，甚至可以说与这些表象完全相符。也正因为如此，这种疗法又被称为‘从治’。它通常适用于那些疾病的外在征象和其内在本质并不完全一致的病症情况。”

“虽然表面上看好像是在顺着疾病的表象去治疗，但实际上啊，这一切都是在‘治病求本’这一根本法则的指引之下展开的。也就是说，我们最终还是要针对疾病的真正本质来采取相应的治疗手段，所以说到底依然是围绕着‘治病求本’这个核心原则在进行操作。”